別讓 #高低膊 成為你的日常
- Jun 10
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文：陳曉萼醫師
穿上精心挑選的西裝或套裝，對著鏡子時，總覺得哪裡不太對：也許有高低膊，又或者發現鞋底左右磨蝕不一，走路時隱隱覺得有長短腳，步伐有點不穩。這未必只是衣著問題，可能是脊椎早已悄悄出現側彎。當脊椎偏離原本的平衡，身體的僵硬感與壓迫感，往往會慢慢影響外觀、姿勢，甚至整體氣質。
青少年脊椎側彎多見於10至18歲的快速生長期。中醫認為，此病與肝腎不足、筋骨失養有關。所謂「腎主骨生髓」，「肝主筋」，若肝腎精血不足，筋脈失於濡養，脊椎周圍的肌群便難以維持正常的支撐與牽拉平衡，久而久之便可能出現脊椎彎曲。這類青少年多以外觀不勻為主，例如高低膊、肩胛不平衡等，但未必有明顯疼痛。治療重點在於矯正姿勢、延緩惡化，幫助他們平穩渡過青春期；即使生長板閉合後，側彎惡化風險會降低，但成年後若出現退化，仍要持續觀察。
在發育期的脊椎變形中，針刺治療不只是單純「放鬆肌肉」。透過針刺夾脊穴，可調整脊椎兩側的經筋系統，處理側彎時常見的氣血不暢、筋膜沾黏與張力不均。配合疏通督脈與足太陽膀胱經，能幫助改善局部循環，緩解筋膜痙攣與疼痛。當緊張的肌群放鬆、經絡通暢後，患者才更容易配合復健訓練，主動鍛鍊弱側肌肉，從而取得更好的矯正效果。
成年人雖已過生長期，但隨著年紀增長和長期重力影響，脊椎側彎仍可能因退化而加重，並引起單側肩背痛或腰酸背痛。這時除了針灸紓緩不適，也要特別留意日常姿勢，例如避免長期背側孭袋或斜孭袋，背重物時盡量使用雙肩背包，減少左右受力不均；同時也要避免翹腳，並透過游泳、核心訓練與雙側肌力訓練來維持平衡。
老年人的脊椎側彎常常合併椎間盤退化、關節病變、退化性脊椎滑脫或椎管狹窄，臨床上多以腰痛、痠麻、步態不穩為主訴。此時治療重點會轉向「固本」。中醫認為「不通則痛，不榮則痛」，長期側彎容易造成經絡氣血瘀阻，進一步影響筋骨與神經的滋養。針灸除了緩解疼痛，也可透過特定穴位促進氣血流通，配合補益肝腎的思路，幫助增強脊椎周圍的支撐力，減少退化惡化的循環。治療目標主要是改善腰背痛、下肢麻木與日常活動能力，盡量減少對止痛藥的依賴，維持生活品質與靈活度。
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