文：陳曉萼醫師 中風後陷入昏迷，如果病情已經穩定並經醫療團隊評估合適，中醫可以透過醒腦開竅類的針灸，作為整體治療的其中一環；但意識能否恢復、恢復多少，會受到中風範圍、部位、初始病情、救治時間及整體狀況等多個因素影響，針灸不能取代急性期神經外科、神經科及重症團隊的處理。 曾經有位病人腦出血範圍較大，中風後陷入深度昏迷，家人想試針灸，主診醫生評估病情後，認為可以加入針灸治療，於是在中風後約兩星期開始介入。這位病人當時是在醫療團隊評估下，以隔天一次的方式治療。那段時間，病人由深度昏迷，逐漸出現短暫清醒及對外界刺激的反應，但過程反覆，有時今日清醒，明日又昏睡不醒，家屬看在眼裡，難免心急，也很容易產生「是不是又倒退了」的焦慮。事實上意識恢復未必每天直線進步，過程中可能出現一定程度的波動，但如果病人的清醒程度出現明顯變化，仍應由醫療團隊評估，另當別論。這種不確定感對家屬來說往往特別折磨，最想知道的就是病人「幾時會醒」。 意識恢復本身沒有固定時間表。部分中風後神志不清的表現，可按病人的證候辨證為中風「閉證」和「脫證」角度去理解，但不能把現代醫學的「昏迷」直接等