底子(二)

上星期說到體質有多種,如有平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣鬱質。不同體質可相兼或轉化。如氣虛體質沒有及時糾正,可向陽虛體質方向發展。 瘀血體質多見於痛症,多為日輕夜重的刺痛,舌頭有瘀斑。氣鬱體質多見於工作緊張人士,鬱鬱寡歡,心事重重,經常嘆氣,此類人群不少都有失眠的煩惱。 所謂「同氣相求」,除平和體質外,各種體質都會因特定的因素而發病。如素體濕熱質,一到夏天多雨、天氣濕熱時,便較冬天容易發病;氣鬱質人士遇煩惱或情緒緊張時,鬱結証狀更重。而這些因素又反過來牢固他的偏性體質,造成惡性循環。 體質學說可指導我們用藥。面對陽虛質的病人,即便感冒,也不可過用辛散藥,以免耗散太過。因此虛人感冒,在解表藥之中稍加補陽之品,有扶正袪邪之功。面對陰虛體質,即便生口瘡,都要注意其陰虛的一面,不能一味清熱,反之會劫陰,陰不足則虛火更甚,口瘡不退。 要改善體質,除藥物外,要注意生活起居。戒口很重要,睡眠充足也很重要。說到底,身體是自己的,打好底,才能走更遠的路。

底子(一)

「醫師,我是寒底還是熱底﹖」這是其中一條最常被問的問題。 基本上,怕冷的人是寒底,怕熱的人是熱底。實際上,身體底子又何止兩種﹖真要認真區分,還可分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣鬱質。 平和質是健康體質,沒有偏性,就是「中庸之道」,這種人比較不容易患病。氣虛質就是氣不夠,經常氣促氣喘,動則汗出的一種體質。陽虛質比氣虛質更進一步,在氣虛的基礎上,還有怕冷、惡寒的傾向,即是所謂「寒底」。陰虛質就是陰不足的現象,表現在潮熱、口乾、面紅的証狀上,更年期婦女尤多。痰濕質多為肥胖人士,痰濕積聚,體內無法運化,在外成為脂肪。至於濕熱質,會出現下午潮熱、大便黏臭的情況。瘀血質、氣鬱質下回再說。 體質不是終生不變的,可以透過轉換環境或生活習慣而改變,如有些人從潮濕之地移居乾燥之地,痰濕體質不見了;有些人從寒冷之地移居至熱帶地區生活,卻變了濕熱體質。經常接觸的人,會慢慢變得體質相同,這是日子有功,生活、飲食的潛移默化的影響。

《東網/東方日報》訪問:Dr.東:虛火實火要搞清 冬天亂飲涼茶易變寒底

冬天可以飲涼茶嗎?涼茶多是清熱袪濕的寒性藥材,有中醫師認為,一般不宜在冬天飲用。即使冬天狂打邊爐、燒烤、食雞煲或羊腩煲導致上火,飲一至兩次涼茶可清熱解毒,再多飲就有反效果。有少女冬天出暗瘡誤以為熱氣,每星期飲一杯廿四味,暗瘡沒退,一個月後出現痛經,求醫時證實並非實熱上火,而是虛火。中醫師提醒市民切勿混淆實火及虛火。 註冊中醫師陳曉萼指出,冬天寒氣較重,不適宜飲涼茶,包括常見的金銀花、夏枯草、五花茶及廿四味,這些都屬清熱解毒、清肝火及利濕的寒性藥材。若市民體內無熱,無故飲涼茶反而有機會出現怕冷、胃痛、腹瀉等症狀,甚至損傷正氣,變成虛寒體質,更易生病。 不少人冬天仍會有上火症狀,例如生暗瘡、便秘或生痱滋等,但並非一定是實火所致。陳指出,實火的人會較易熱、面油多、體溫高、大便灼熱及易肚脹,多是經常進食熱氣食物導致。冬天有實火,可適量地飲一至兩次涼茶解熱。不過,若是虛火,飲涼茶不但無降火作用,更會造成反效果,愈飲愈虛,要小心區分兩者。 有虛火的人一般會出現口乾、皮膚乾、夜晚無故出汗等潮熱症狀,經常捱夜、易感冒或咳嗽,及精神壓力大的人,最易有虛火。在寒冷天氣下飲涼茶,基本上一飲完翌日就會出現腸胃不適、畏寒等症狀。虛火的人不需降火,而是需要滋陰,應選擇沙參、麥冬及花旗參等藥材進補。 冬天若吃得熱氣食物太多,也不一定要飲涼茶才可降火。陳醫師推介可在平時菜餚中加入白蘿蔔,白蘿蔔有清熱生津、消食化滯及開胃健脾之效,最適合腸胃積熱的人。另外,也可多吃山楂及麥芽來消滯。陳又推介冬天應多飲溫肺止咳、補益氣的食物,可在家簡單自製生薑紅糖茶、紅棗桂圓茶及杞子菊花茶。 中醫推介適合冬天的

滲尿

不少中年以後的婦女都會有滲尿的情況,可是卻只有很少患者因為滲尿而來求診,反之通常是感冒或其他疾病來求診時才「順便」告知醫師。 中老年婦女因早年生產時造成骨盆腔結構鬆弛,若是腹部突然用力,例如咳嗽、打噴嚏、大笑、搬動重物,便會不由自主的滲尿,嚴重者或有尿失禁。 中醫認為遺尿問題病位在膀胱,多為腎、脾氣虛所致。中藥治療以溫腎補虛、固本培元、固攝止遺為原則。針灸對治療尿滲也有良好療效,針刺腰部膀胱經局部穴位如三焦俞、腎俞、次髎穴除了激發經氣,更可加強盆底肌肉功能。另外可選用腹部穴位如任脈的中極、關元、氣海等穴,以疏通經氣,助膀胱氣化,達到補腎納氣固攝小便的作用。 除治療外,患者要經常訓練骨盆腔肌肉,改善滲尿情況。方法是先像憋尿般的收縮骨盆底肌肉,5秒後放鬆,連續做15-20次為1回,每天做2-3回,至少持續練習3個月。 年輕女士雖然未有滲尿的情況,但若是平常生活習慣不佳,例如長期便秘、體重過重,會使腹壓過大,而且久坐不運動會使得身體肌肉迅速失去彈性,增添未來發生滲尿的機會。 預防要及時,多做運動、注意飲食和作息,還是維持健康的不二法門。

寒冷天氣

天氣潮濕,忽爾寒冷,不少病人都穿得像糭子一般,包裏多層衣服。幸好診所有暖風裝置,使病人不致候診時受凍。 十度八度本不是太寒冷天氣,可是香港人不習慣如此溫度,穿得太少,或穿不得其法,都容易著涼。上身衣服固然要穿夠,也要注意雙腿和雙足保暖,必要時多穿一條褲,也要穿厚襪。不少女性也忘記要下半身保暖,這樣容易患上婦科疾病如痛經、經量減少等。另外也要戴頸巾和帽子,頭頸部夠暖,能減少患上呼吸系統疾病,同時減輕鼻敏感和哮喘發作次數和程度。 另一方面,香港人好吃生冷食物,刺身壽司不在話下,更是大量進食雪糕凍飲,這樣會損傷脾胃之氣,加上寒冷天氣,可能會導致胃痛、腹痛、腹瀉,應該多吃溫陽之品如羊肉、韮菜。 寒冷天氣下,衣著和飲食都要多加留意,避免因而受涼生病。

洗澡

天氣冷,脫衣服洗澡也是一大考驗。洗完溫水澡全身暖烘烘的,跳上被窩裏剛好,簡直是冬日的幸福。 北方人總詫異南方人洗澡之勤,正如我們都難以置信他們數天或更久才沐一次浴。香港位處亞熱帶地區,即使寒冷,還是相對潮濕,容易出汗,動輒便有油脂分泌。兼且我們極其注重外觀,哪容得下身體有異味、頭髮膠著一團的情況出現﹖ 天氣冷時洗澡真要「快」,快脫快洗快穿。溫水沐浴後毛孔擴張,腠理疏鬆,又赤身露體,很容易讓風邪乘虛而入。身體濕透,來不及抹乾穿衣,磨人蝕骨。加上腠理疏鬆,遇冷風一吹,便開始打噴嚏了。 不少人於洗頭後都沒有把它們抹乾或吹乾的習慣,由得它們自然「風乾」。這做法夏天還可,冬天卻萬萬不能。頭為諸陽之會,陽氣最盛,頭髮既濕,遇上寒風,尤如一頭浸在冷水中。因頭部陽氣仍盛,故不會感到特別寒冷,但長久以後,陽氣再盛也會被磨蝕,寒濕之邪入侵經絡,開始感到頭部冷痛。那時便手尾長了。因此,洗頭後必須要抹乾或吹乾頭髮,顧護頭部的陽氣。

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