小兒咳嗽（2）：半夜經常咳醒？

文：蔡忻愉醫師

繼上文談及小兒痰濕型咳嗽，本文將繼續介紹另一種兒科常見的咳嗽證型—陰虛咳嗽。

陰虛咳嗽最典型的表現是乾咳/少痰、入夜後加重，伴隨口乾舌燥、咽喉不適等表現。這種咳嗽經常出現在外感之後(尤其是曾發燒的感冒)。許多小朋友在經過治療後，發燒、頭痛、咽喉腫痛等症狀都已經消退，偏偏咳嗽持續未止，而此類咳嗽往往最難斷尾，能持續數週甚至數月之久，令家長苦惱不已。感冒期間，肺氣衛氣為防止外邪入侵而奮力抵抗，抗爭久了則耗氣傷陰，不能再好好滋潤肺臟，導致肺氣上逆而作咳嗽。除了感冒誘發，亦有部分孩子先天稟賦不足，又或初生時期曾經歷大病而造成肺臟虛弱。

這種咳嗽未有及時調護的話，有可能發展成慢性咳嗽，形成反覆而漫長的發作。除了乾咳外，孩子也可表現為半夜咳嗽、口乾咽乾、精神欠佳、不欲多言。隨病程發展，陰虛不能制火，內熱隨之而生，可出現汗出增多（尤其睡眠時）、怕熱、甚至低燒、煩躁哭鬧、易流鼻血、小便偏黃等火旺表現。

中藥治療上，多選用生地黃、枇杷葉、百部、玄參、麥冬等具有滋陰、潤肺、止咳的藥物；亦可適量食用百合、雪耳、無花果作食療輔助。但若孩子已經咳嗽日久，應儘快求診治療，防止發展成哮喘等慢性肺病。

小朋友在治療的過程中必須好好戒口，避免煎炸香口、火鍋、鐵板燒，少食荔枝、芒果、榴蓮等溫燥水果。同時保證足夠睡眠及水份補充，有利身體氣陰的恢復。