痾到幾時先需要止瀉﹖

新瀉多濕，久瀉多脾虛。濕和脾的關係千絲萬縷，之前說過濕邪如何犯脾，又說過脾虛如何聚濕，這裏都不再詳述了。

香港人的濕，來自天地之氣，來自室內冷氣，更來自不節飲食，冷飲是每日飲料、魚生是正餐、雪糕是飯後甜點。體內濕濁過多，脾胃強健之人，一瀉而就，不覺有事。脾胃稍差如時常胃脹或大便黏濕之人，吃此等寒濕之物，就未必一瀉而止，可能經歷數次腹瀉，甚至數日腹瀉。脾胃更差如平常胃部感寒冷、胃口差、食少即飽、大便不成形之人，若敢吃上述生冷寒濕食物，腹瀉次數或時間更長，也可想而知。但是，初起腹瀉，尤其是因進食不當而引起的腹瀉，我們不必急著用止瀉的方法，以免「閉門留寇」。貪圖方便強行止瀉會把病邪困在體內，引起各種併發症。初起腹瀉，我們會用化濕、袪濕、袪寒、清熱、消滯等等不同的方法，把病邪驅除。

有些病人長期腹瀉，經年累月，飯後即瀉、緊張即瀉、勞累即瀉、或無緣無故地瀉，我們可以基本定為脾虛，無力維持胃腸道的正常功能。嚴重一點的，清晨即瀉、房事後即瀉，脾虛以外，兼有腎虛。這階段的病人，已經進入惡性循環，久瀉傷脾腎、傷脾腎後瀉更頻。此時我們要補脾、益腎、疏肝、升提、止瀉，以打破這個惡性循環。因此「止瀉」是用在久瀉的虛證上，不能用於新瀉的實證上。

中醫喜歡叫人戒口，對腸胃病的病人更嚴格地要他戒口。事實上，腹瀉病人對戒口都十分認同，沒有異議。戒口主要三個大原則：一是生冷食物、二是肥膩煎炸、三是黏滑甜品。戒了口，痊癒得快。

延伸閱讀：腸胃炎和經行泄瀉 https://medium.com/@himyattong/%E8%85%B8%E8%83%83%E7%82%8E%E5%92%8C%E7%B6%93%E8%A1%8C%E6%B3%84%E7%80%89-26e938d3faab

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