

腰痛總是反覆發作?疼痛消失,不等於真正康復
文:陳曉萼醫師 「醫師,我又發作喇,又係嗰個位呀。」這句說話,在診間聽過很多次。誘因往往都好相似——彎腰拎重物,或者側在一邊坐得太久,舊患就這樣被再次誘發出來。病人來到的時候,腰部肌肉繃緊,彎腰、轉側都困難。治療一兩次後,痛楚基本可以處理好,病人也覺得「好咗」,放心回去繼續生活。但過幾個月,同一個位置又再發作,如是者反覆幾次,才開始懷疑,是不是自己的腰有「先天弱點」。 很多人以為腰痛好了,就是問題治好了。但更準確的講法是:疼痛只是結果,不是病因。發炎退了、肌肉暫時鬆解了、痛感降低了,這些都是治療即時處理到的部分;但造成疼痛的深層原因,如肌肉之間的分工失衡、日常用力的習慣、動作模式,如果一直沒有跟著調整,底層問題便還在原地,等著下一次被同樣的動作誘發。臨床上也有研究觀察到,急性下背痛消退之後,深層穩定肌群的功能未必會自動恢復,這某程度上解釋了為什麼下背痛的復發率一直偏高。這不是治療方向的問題,而是背後深層原因尚未得到處理。 很多人把「不痛」理解成「已經康復」,其實兩者未必相同。疼痛可能已經減輕,但肌肉控制、關節活動度及動作模式仍未完全恢復。如果此時











