氣管敏感

常有病人每到天氣變化、遇冷空氣，或嗅到異味，即咳個不停，甚至咳到淚水鼻涕一併而出，更有甚者，咳得小便滲出。這反覆咳嗽的情況既非哮喘也不是感冒，市民習慣稱為「氣管敏感」，屬於中醫「內傷咳嗽」的範疇，以虛證處理。

氣管敏感的病因，多為先天不足，以及後天失養，導致稟賦、體質偏虛。先天不足如小孩和老人氣血虛弱；後天失養如患肺病之後，又或久病大病沒有好好調養，導致肺氣虛弱，或致脾腎皆虛。患者容易受外界環境影響，遇冷空氣、煙味便不停咳嗽。

氣管敏感的患者，大多服食止咳藥、抗過敏藥，可以止一時之咳嗽，但病根未除，病情反覆，夜晚咳嗽劇烈，有痰難咯出或無痰，多說幾句話便咳起來，聲音沙啞，自覺不夠氣說話；也有患者咳聲重濁，痰多成塊；咳得厲害的患者有反胃作嘔、肋骨痛、滲尿等症狀，屢見不鮮。

中醫以陰虛、氣虛、痰濕論證，各以滋陰、補氣、袪痰治療。治氣管敏感，也有治肺、治脾、治腎的分別。一般來說，由肺至脾，脾至腎，是病情深入的迹象。各個證型可相兼，也可互相轉化。但無論何種證型，久咳不治最後必會累及腎。

要減輕或預防氣管敏感，首先要注意氣候變化，防寒保暖，尤其要讓頸部溫暖，避免出入溫差太大的地方。辛辣煎炸當然不能吃，肥膩生冷也不可吃，以免助濕生痰。戒吸煙，少說話，免刺激咽喉。病人要有恒心和耐性接受治療，氣管敏感會慢慢好轉。

撰文：陳曉萼醫師